유방암 호르몬 수용체 양성(Hormone Receptor Positive Breast Cancer) 에 대해 구체적이고 체계적으로 정리해드릴게요.
필요하다면 그림으로 병리학적 과정이나 치료 흐름도 제공할 수도 있습니다. 우선 핵심 내용을 글로 드립니다.
📌 유방암 호르몬 수용체 양성(HR+) 이란?
1️⃣ 정의
유방암 세포 표면에 에스트로겐 수용체(ER) 또는 프로게스테론 수용체(PR) 가 존재하여,
이 여성호르몬(에스트로겐/프로게스테론) 이 암세포 성장을 촉진하는 암입니다.
- ER+ / PR+ → 에스트로겐·프로게스테론 수용체 모두 양성
- ER+ / PR− → 에스트로겐만 양성
- ER− / PR+ → 드물지만 프로게스테론만 양성
- ER− / PR− → 호르몬 수용체 음성 → 이 경우 호르몬치료 효과 없음
→ ER+ 이냐 아니냐가 더 치료방침에 중요합니다.
🧬 병리학적 특징 (암세포 특성)
특징의미
| 호르몬 의존성 | 암세포 성장이 여성호르몬에 의해 자극됨 |
| 분화도 | 보통 저등급 |
| 예후 | 상대적으로 예후가 좋음, 치료 반응도 양호 |
| 재발 양상 | 장기간 재발 가능성 → 5년 이후 재발도 있음 (→ 장기호르몬치료 필요성 있음) |
🏥 진단 방법
- 면역조직화학염색(IHC)
→ 유방암 조직검사 시 ER/PR 수용체 발현여부 확인 (Allred score 등으로 정량화) - HER2 검사 (보조적)
→ HER2 수용체 동반 여부 (HER2 양성 여부에 따라 치료 전략 달라짐)
💊 표준 치료법
⭕️ 기본 전략: 호르몬 차단 (Endocrine Therapy)
약제 종류약물명주요 사용대상
| SERM (수용체 차단제) | 타목시펜 (Tamoxifen) | 폐경 전·후 모두 가능 |
| Aromatase Inhibitor (AI) | 아나스트로졸, 레트로졸, 엑세메스탄 | 주로 폐경 후 여성 |
| SERD (수용체 분해제) | 풀베스트란트 (Fulvestrant) | 전이성 유방암 |
| CDK4/6 억제제 | 팔보시클립, 아베마시클립 등 | 진행성/전이성 HR+ HER2− 암 (호르몬치료 병합) |
치료 기간: 보통 5~10년 복용 (재발 억제 목적)
🔹 호르몬치료 이외 병합치료 (필요시)
- 수술 — 종양 절제술
- 방사선치료 — 유방보존술 시행 시 필수
- 화학요법 — 종양 크기 크거나, 림프절 전이, 악성도 높을 경우 병합
📊 예후와 재발 위험
- 초기 치료에 잘 반응 → 장기 생존율 높음
- 그러나 5년 이후 재발 가능성 있으므로 장기 추적 필요
- Oncotype DX 같은 유전자 검사로 "화학요법 필요성 여부" 예측 가능
✨ 정리
호르몬 양성 유방암 특징
| 주요 원인 | 여성호르몬에 의존하는 종양 |
| 예후 | 비교적 좋음 (서서히 진행) |
| 치료법 | 호르몬 치료 중심 (타목시펜, AI 등) |
| 재발 양상 | 장기 재발 가능성 (5년 이상 추적 필요) |
| 맞춤형 치료 | 유전자검사 활용 가능 (Oncotype DX 등) |